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只會讀共筆考試的台灣醫學生對病人真的好嗎?
教育部官方文件 醫學教育白皮書
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醫學系或學士後醫學系畢業生,必須通過國家考試。國家考試由考試院考選部主辦,但命題方面則仰賴醫學專業人士。目前國家考試每年舉行一次,國家一次考完並不分階段。而考題之難易度及命題方式,極不理想(見第四章 評估學生的方法),與學校教學方針脫離頗遠,故國考及格率各校每年變動極大,其幅度無法以就讀學校之教學品質不穩定來解釋。醫學系學生修業完畢後,國考是成為醫師的第一關卡,唯有通過國考才有資格走上醫學生涯之路,接受專科訓練。國人必須認清考試乃教學之延長,目前之國家考試試題仍有導引學生死背教科書之特性,並且極端缺乏籍試題病案導引考生加強把病人視為一完整之人Wholistic的智慧性與技巧。此項問題將於第四章再述。
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共同筆記(共筆)
根據曾來台之華裔著名學者觀察表示,台灣醫學系學生聰明才智過人,但教師並未將習醫的重要門窺提早傳授,為學生建立良好的學習習慣(study habit),這或又可歸因於上述liberal education在台灣醫學系幾不存在之問題。於是乎:第一,所謂共同筆記(即共筆)成為學生閱讀與學習的主要讀物。第二,考試幾乎是評估學生的唯一方法,而試題又常限於共筆範圍。第三,學生很少有唸參考書,查資料之訓練。第四,外國醫學生在一年級(相等於我國醫學系三年級,後醫系一年級)已有翻閱New England Journal of Medicine之習慣,故視野較早擴展,但我國醫學系學生之學習材料,甚少超越共筆的範圍。這不是學醫的正確方法,因為視野始終無法展開。
原文參考書與期刊之風氣不易開展,與外文能力之低落顯然也有關係,而這又與上述之liberal education之薄弱有因果關係,因
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,外國稱為regurgitation 。所以台灣大專教育幾乎是中學填鴨式教育的延續,在醫學院亦復如此。測驗題非但難以評估學生思維與演繹的能力,亦無法測試學生看病的技能。所以國內醫學生擅長於擷取片段知識的記憶,卻缺乏分析與歸納資料與病情對照的技巧。遺憾的是,醫生看病人時所應該注重的不是前者而是後者,但目前醫學院教育並未強調後者的重要性。
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